厚生労働省より「授乳・離乳の支援ガイド（案）」が公開されて
パブリックコメントが募集されています(しめ切りは2月28日)。
乳幼児の栄養についての今後10年程度の行政の指導内容の基本が
ここで決まるようです。
詳細は厚生労働省パブリックコメント（意見募集中案件一覧）に
あります。
この案についての個人的な意見は以下の通りです。
全体を通して母乳育児を支援しようとする前向きな姿勢がみられますが、
育児用ミルクを母乳と並列で扱おうとする部分は前時代的です。
そこで授乳・離乳のガイドライン(案)に関するパブリックコメントを
早速以下のような文面で送ってみました。
意見の該当箇所
I-10 「授乳の支援にあたっては、母乳や育児用ミルクといった乳汁の
種類にかかわらず、母子の健康の維持とともに、健やかな母子・
親子関係の形成を促し、育児に自信をもたせることを基本とする。」
I-14 「母乳で「育てる」ことも、育児用ミルクで「育てる」ことも、
赤ちゃんを健やかに「育てる」ことが目的です。」
意見の内容
最近の科学的な研究報告によるエビデンスに基づいて、母乳育児を
規範として掲げるべきであり、育児用ミルクと並列に述べるべき
ではない。育児用ミルクはあくまでも母乳育児の不可能な場合や
医学的に母乳不足である場合の治療的な手段として位置づけることが
重要である。これではまるで、禁煙と喫煙を同列に並べているような
ものである。
意見の理由
今回の授乳・離乳のガイドライン(案)の全体を通しての母乳育児支援に
前向きな姿勢は高く評価できるが、母乳と育児用ミルクの扱いは
あたかも苦し紛れのダブルスタンダードのようでガイドラインとして
不適当である。欧米に習うのは本意ではないが、米国HHSおよびEU
(欧州連合)のEuropean Commission,Directorate Public Health and
Risk Assessmentの姿勢を少しは参考にしてほしい。
米国政府の母乳育児支援行動計画書
HHS Blueprint for Action on Breastfeeding,Department of Health
and Human Services Office on Women’s Health
欧州連合による母乳育児の保護・推進・支援に関する行動計画
Protection, promotion and support of breastfeeding in Europe:
a blueprint for action
このEUの行動計画の6頁にA warm chain for breastfeeding.
Lancet 1994;344:1239-41からの引用文がありますが、
こんな泣かせる文章を日本の厚生労働省も書いてみよ！って
言いたくなります。
If a new vaccine became available that could prevent one million or more
child deaths a year, and that was moreover cheap, safe, administered orally,
and required no cold chain,it would become an immediate public health
imperative.
Breastfeeding can do all of this and more, but it requires its own “warm chain” of support - that is,skilled care for mothers to build their confidence and show them what to do, and protection from harmful practices. If this warm chain has been lost from the culture or is faulty,then it must be made good by health services. |
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