2009/02/26

母乳育児のポイント

清潔に気をつけましょう
授乳前には必ず手を洗いましょう。ふだんからお乳を清潔に保ち、授乳前には乳首をクリーンコットンのようなものできれいに拭きましょう。お乳周囲に膿を貯めた吹き出物のあるような時は、赤ちゃんへの直接接触を避けるため、搾乳したお乳を与えるようにしましょう(乳児皮膚感染症の予防)。

マッサージをしましょう
母乳がよく出るようにするには、基底部マッサージをしっかり行い、搾乳を励行しましょう。

お乳の出がよすぎるとき
飲み始めに赤ちゃんがむせてしまうぐらいお乳がよく出る場合は、軽く搾乳してから授乳を開始しましょう。そうしないと空気をたくさん飲み込むことにより、授乳後にお腹が膨満したり、吐いてしまう原因となります。

授乳回数について
１．授乳後すぐに泣く、２．授乳のあともおっぱいを探す動作をしている、３．30分もしないうちに起き出す、４．お乳が張らないなどを理由に“お乳がたりないのでは？”と心配になることがあります。
母乳育児の場合、赤ちゃんが欲しがったらいつでも授乳していいのであって、何時間毎というように画一的に考える必要はありません。１日10～15回でも普通です。
１回20分程度にして、足りないようならミルクを足しましょう。

授乳後の注意点
必ず“ゲップ”を出してあげて下さい。赤ちゃんの胃は“とっくり”状をしているので、お乳と一緒に飲み込んだ空気を出してあげないと、お乳を吐いてしまったり、空気が腸のほうに流れてお腹が膨満したり、臍疝痛（腹痛）の原因となってしまいます。

哺乳量・過不足の目安
１) 排尿が１日５～６回以上あれば、母乳不足の心配はまずありません。
２) 便秘がちの場合は母乳不足のことがありますから注意しましょう。
３) 生後10日までの１回哺乳量の目安は、10ミリリットル×生後日数です。
　　例：生後７日目なら１回哺乳量＝７×10＝70ｍｌ
４) 生後２週間での体重増加の判断基準
　　母乳のみの場合では、１日あたり15ｇ以上増えていれば問題ありません。
５) １ヶ月健診での体重増加の判断基準

母乳栄養の場合、１日あたり25ｇ以上であれば、問題ありません。25ｇ未満であっても、全身状態が良好で、活気があり、お乳に吸いつく力が強く、１日の授乳回数が10回以上あれば、問題ないことが多いでしょう。　
１日あたり60ｇ以上の体重増加がある場合は、飲み過ぎと判断されることがありますが、母乳のみであれば肥満とは関係がなく問題はないので、制限する必要はないでしょう。

山本産婦人科　育児中のできごと　より

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